{"id":5674,"date":"2021-06-24T19:48:28","date_gmt":"2021-06-24T23:48:28","guid":{"rendered":"https:\/\/tdecopia.lxh.cl\/?p=5674"},"modified":"2021-06-30T18:51:13","modified_gmt":"2021-06-30T22:51:13","slug":"lorena-trujillo-coordinadora-tecnica-en-fundacion-tierra-de-esperanza-en-materia-de-salud-mental-y-en-particular-frente-al-consumo-problematico-de-drogas-son-los-determinantes-sociales-de-la-sal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tdecopia.lxh.cl\/?p=5674","title":{"rendered":"Lorena Trujillo, coordinadora t\u00e9cnica en Fundaci\u00f3n Tierra de Esperanza. \u00abEn materia de salud mental y, en particular frente al consumo problem\u00e1tico de drogas, son los determinantes sociales de la salud los que deben ser considerados como pilares centrales al momento de pensar en una sociedad m\u00e1s justa\u00bb."},"content":{"rendered":"\n
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En un mes marcado por el d\u00eda internacional de la lucha contra el abuso y el tr\u00e1fico il\u00edcito de drogas, Fundaci\u00f3n Tierra de Esperanza, a trav\u00e9s de su coordinadora t\u00e9cnica nacional, Lorena Trujillo, abord\u00f3 las implicancias que tiene este tema en la salud mental. Si bien, la segunda encuesta de SENDA sobre los efectos del COVID-19 en el consumo de alcohol y otras drogas en Chile dio a conocer que la ingesta de alcohol baj\u00f3, si se constat\u00f3 que subi\u00f3 el consumo de medicamentos sin recetas, como tranquilizantes. <\/p>\n\n\n\n

Actualmente, la salud mental es un foco de atenci\u00f3n que alcanz\u00f3 un mayor protagonismo en la agenda p\u00fablica en el contexto de pandemia; sin embargo, son m\u00faltiples los desaf\u00edos que persisten en un pa\u00eds que tiene a su poblaci\u00f3n escolar, de acuerdo al Estudio Nacional de Drogas en Poblaci\u00f3n Escolar (ENPE) n\u00famero 13 ( 2019), liderando en el continente la prevalencia de consumo de tabaco, marihuana, coca\u00edna, pasta base y tranquilizantes . <\/p>\n\n\n\n

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La l\u00ednea de tratamiento est\u00e1 muy compenetrada con un trabajo articulado en la salud mental. \u00bfc\u00f3mo vinculas  la salud mental y el consumo de drogas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El consumo de drogas en ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes puede comprenderse como un s\u00edntoma, cargado de mensaje comunicacional y que puede ser interpretado evidenciando c\u00f3mo el sujeto no ha podio encontrar otra v\u00eda para manejar aquello que constituye dolor, angustia, sufrimiento y en muchos casos trauma. La adicci\u00f3n, entendida como \u00abA- dicci\u00f3n\u00bb, sin dicci\u00f3n, muestra a un o una adolescente capturado por la droga en la medida que para \u00e9l o ella constituya un medio auxiliar para disociar la realidad y volver m\u00e1s tolerables los s\u00edntomas de angustia, miedo, tristeza y frustraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En este sentido, la comprensi\u00f3n de la conducta, m\u00e1s que su mera calificaci\u00f3n psicopatol\u00f3gica, es lo que m\u00e1s nos enriquece al momento de acompa\u00f1ar el re-\u00a0establecimiento de la salud mental de ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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\u00bfQu\u00e9 aspectos  se deben considerar para el abordaje de esta realidad en el \u00e1mbito de la salud p\u00fablica, especialmente, en el contexto de pandemia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hemos visto que en materia de salud mental y, en particular frente al consumo problem\u00e1tico de drogas, son los determinantes sociales de la salud los que deben ser considerados como pilares centrales al momento de pensar en una sociedad m\u00e1s justa, y, por ende, con mayor bienestar para sus ciudadanos, en especial la infancia. <\/p>\n\n\n\n

Ello implica que, m\u00e1s que centrar s\u00f3lo los esfuerzos en el sujeto, es la sociedad la que debe volverse m\u00e1s amable, con mayor equidad social, con mejor distribuci\u00f3n de sus ingresos, con mayor cohesi\u00f3n social, con la generaci\u00f3n de una organizaci\u00f3n que facilite el sentido de comunidad, y sin duda con el acceso a bienes y servicios como derechos de todas y todos los ciudadanos.<\/p>\n\n\n\n

En este sentido, el paradigma de \u00abenfermedad\u00bb resulta insuficiente para un abordaje efectivo, toda vez que centra la responsabilidad en el sujeto que \u00abpadece\u00bb una afecci\u00f3n. Una manera de comprender el \u00e9xito del Programa de prevenci\u00f3n Island\u00e9s \u00abPlanet Youth\u00bb, es precisamente confirmando que su foco ha estado puesto en la integraci\u00f3n social, en el acceso a apoyos sociales, involucrando a muchos actores de la comunidad, tales como organizaciones sociales, padres\/madres, profesionales de salud, las organizaciones juveniles, escuelas y con un fuerte respeto a la pertinencia local y a las necesidades y caracter\u00edsticas espec\u00edficas de cada territorio. Ello demuestra que una pol\u00edtica p\u00fablica debe ir m\u00e1s all\u00e1 del sujeto y centrar los esfuerzos en intervenir sobre los determinantes sociales que hacen que las personas se encuentren en riesgo. <\/p>\n\n\n\n

Sin ir m\u00e1s lejos, un ejemplo m\u00e1s de ello es la pandemia por COVID- 19 que\u00a0hoy\u00a0enfrentamos. Hemos confirmado que, a\u00fan con acceso a la misma vacuna por parte de la poblaci\u00f3n, este virus no nos afecta a todas y todos por igual. En los sectores con\u00a0menores factores protectores, el virus produce m\u00e1s impactos y m\u00e1s muertes. Una manera clara y cruda para explicar qu\u00e9 son los determinantes sociales en salud, y que tambi\u00e9n rigen para comprender y abordar muchos problemas sanitarios que vive la poblaci\u00f3n, incluidos la salud mental y el consumo problem\u00e1tico de drogas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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\u00bfC\u00f3mo se est\u00e1 abordando esta tem\u00e1tica en los equipos de intervenci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n\n\n\n


Para los equipos ha sido un desaf\u00edo complejo. Ha implicado poner en juego un cambio metodol\u00f3gico abrupto para pasar de las intervenciones cl\u00e1sicas, a la telesalud en un gran porcentaje de ellas, unido al agravamiento de muchos de los cuadros por parte de las y los usuarios, al colapso del sistema de salud del que tambi\u00e9n dependemos para nuestro trabajo, y unido al propio desgaste e inseguridad leg\u00edtima vivida por la persona del terapeuta, que vive incertidumbres, cansancios y miedos no tan distintos a los de la poblaci\u00f3n en general. <\/p>\n\n\n\n

En este sentido, antes de hablar de la t\u00e9cnica propiamente tal, creo que ha sido un acierto de parte de la Fundaci\u00f3n el atender al estado de salud mental de los propios profesionales a trav\u00e9s de algunas de las iniciativas que se han desarrollado, buscando amortiguar los efectos de esta crisis social, de salud f\u00edsica, econ\u00f3mica y tambi\u00e9n de salud mental.<\/p>\n\n\n\n

En lo m\u00e1s espec\u00edfico, los equipos han debido desafiar la forma en que ven\u00edamos haciendo las cosas, para desplegar intervenciones innovadoras, ajustadas a las tecnolog\u00edas, en clave adolescente y debiendo aprender a hacer terapia por tel\u00e9fono, y\/o encontrando a las y los adolescentes en sus propios lugares y lenguajes: las redes sociales. <\/p>\n\n\n\n

A pesar que la crisis no nos dio tiempo ni tregua para dise\u00f1ar lo que har\u00edamos con la antelaci\u00f3n y preparaci\u00f3n que hubi\u00e9ramos querido, los equipos han sido capaces de dar continuidad a los procesos y desarrollar nuevas estrategias de intervenci\u00f3n que estoy segura que una vez estemos menos tensionados por la crisis, podremos madurar y profesionalizar como formas estables de intervenci\u00f3n que llegaron para quedarse.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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La pol\u00edtica p\u00fablica est\u00e1 girando su mirada hacia la evidencia. Y la medici\u00f3n de resultados parecen ser un eje importante para la mejora continua de las intervenciones. \u00bfQu\u00e9 desaf\u00edos representa en  la l\u00ednea de tratamiento? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Es un acierto que pensemos nuestro trabajo desde intervenciones basadas en evidencia. Ello quiere decir que ya no basta con querer hacerlo bien, es necesario hacerlo bajo una l\u00f3gica de intervenciones con sustento donde la ciencia nos ha comprobado que esa pr\u00e1ctica trae beneficios para las y los sujetos, que no es otra cosa que respetar el derecho de las y los usuarios a un tratamiento de calidad. <\/p>\n\n\n\n

En este sentido, parte del aporte que entregan las intervenciones basadas en evidencia, es que tambi\u00e9n nos llaman a medir los resultados de nuestro trabajo. En general las y los profesionales de las ciencias sociales no hemos recibido formaci\u00f3n en ello, ni tampoco lo tenemos incorporado como parte de nuestras pr\u00e1cticas de manera estable. Sin embargo, se hace imperioso comprender que conceptos abstractos que usamos frecuentemente, tales como \u00abmejora continua\u00bb o \u00abcalidad\u00bb, se operacionalizan en la pr\u00e1ctica en cada ni\u00f1o, ni\u00f1a, adolescente y sus familias que atendemos a diario, y que ello nos exige medir de manera estable, continua y rigurosa, si ese ni\u00f1o, ni\u00f1a o adolescentes avanza o no hacia los objetivos que nos hemos propuesto.<\/p>\n\n\n\n

En materia de tratamiento, esto adopta varias formas de medici\u00f3n, desde aquellas circunscritas a nivel de las personas usuarias, por ejemplo, conocer con claridad qu\u00e9 variables se han modificado o no, y en qu\u00e9 direcci\u00f3n, a partir de la linea base inicial en un ni\u00f1o, ni\u00f1as y adolescente en particular; as\u00ed como aquellas mediciones que nos permiten conocer aspectos a nivel de la gesti\u00f3n del Programa, como por ejemplo, cu\u00e1l es el n\u00famero de abandonos tempranos que tenemos en nuestro programa, qu\u00e9 nivel de satisfacci\u00f3n presentan las y los usuarios con nuestro servicio, entre varias otras cuestiones. <\/p>\n\n\n\n

As\u00ed entonces, estaremos en condiciones de tomar decisiones t\u00e9cnicas oportunas, en base a resultados concretos que hemos medido y no en base s\u00f3lo a impresiones u opiniones.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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Cu\u00e1les son los factores protectores que se deben reforzar a tu juicio en un periodo de pandemia con los la poblaci\u00f3n infantojuvenil, y \u00bfqu\u00e9 mensaje entregar\u00edas a los equipos que est\u00e1n abordando estos desaf\u00edos en contextos adversos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Es el sistema de cuidados completo el que debe constituirse como elemento protector ante el estr\u00e9s t\u00f3xico al que han estado expuestos a ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes desde el inicio de la pandemia, y algunos lamentablemente durante toda su trayectoria de vida. En este sentido, los equipos tenemos el desaf\u00edo de apoyar la generaci\u00f3n de una red de cuidados, velando porque desde las Instituciones, Justicia, Educaci\u00f3n, el Sistema de Salud, as\u00ed como las propias familias, entreguen a cada ni\u00f1o, ni\u00f1a y adolescente el re- establecimiento de su sentido de seguridad emocional b\u00e1sico que se ha visto fracturado. En los m\u00e1s espec\u00edfico, los equipos tenemos el desaf\u00edo de acompa\u00f1ar a los cuidadores mas cercanos, poniendo en el centro de nuestro trabajo la intervenci\u00f3n familiar, entendiendo que hoy las familias viven la crianza con altos montos de tensi\u00f3n, estr\u00e9s e inseguridad. Es importante incorporar que en este contexto, m\u00e1s que nunca, son los cuidadores quienes m\u00e1s necesitan de nuestra intervenci\u00f3n, ya que es comprobado que aquel adulto que pasa mayor cantidad de tiempo con ese ni\u00f1o o ni\u00f1a, es quien m\u00e1s influir\u00e1 en su desarrollo y bienestar. Sabemos que las familias en contexto de multi- estr\u00e9s presentan falencias en el ejercicio de su rol, muchos de ellos y ellas cargando sus propias historias de dolor, pero a\u00fan con todo eso, y probablemente por esa misma raz\u00f3n, es que nuestros esfuerzos deben centrarse en quienes cuidan para alcanzar los mejores resultados. Eso es lo que dejar\u00e1 la mayor huella en los procesos de recuperaci\u00f3n de aquellos ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes que acompa\u00f1amos en nuestra Fundaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

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Los ni\u00f1os tienen derecho a disfrutar del m\u00e1s alto nivel posible de salud y tener acceso a servicios m\u00e9dicos y de rehabilitaci\u00f3n, con especial \u00e9nfasis en aquellos relacionados con la atenci\u00f3n primaria de salud, los cuidados preventivos y la disminuci\u00f3n de la mortalidad infantil.
Es obligaci\u00f3n del Estado tomar las medidas necesarias, orientadas a la abolici\u00f3n de las pr\u00e1cticas tradicionales perjudiciales para la salud del ni\u00f1o.<\/strong><\/p>Art\u00edculo 24, Convenci\u00f3n internacional del Ni\u00f1o<\/em><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

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